كتابة الروشتة
الروشتة تُكتب لمريض واحد، من قائمة أدوية تبنيها أثناء الكتابة — أو من صورة لروشتة ورقية. وحفظها يطبعها.
وإن فُتحت من شاشة الكشف لزيارة، ارتبطت الروشتة بتلك الزيارة أيضاً — فيظل الموعد بعد شهور يعرض ما وُصف فيه. والزر بجانب حفظ يعيدك من حيث بدأت، ويقولها: العودة إلى الكشف أو العودة إلى المريض أو العودة إلى الروشتات.
WARNING
محرّر الأدوية يظهر للأطباء فقط. الموظفون والمساعدون الذين يفتحون الشاشة نفسها يرون بطاقة رفع الصورة فقط، فيستطيعون إرفاق روشتة ورقية ممسوحة لكن لا يستطيعون تركيب روشتة.
الوصول من الروشتات ← روشتة جديدة، أو من إجراء كتابة روشتة على صف المريض، أو من ملف المريض، أو من مواعيد اليوم، أو من لوحة التحكم — وكلها تفتح الشاشة والمريض مختار مسبقاً.
TIP
جهّز قائمة الأدوية أولاً وإلا كانت قائمة الأدوية فارغة. راجع الأدوية وقوائم الروشتة.
أين تجده
اضغط أي عنوان ليفتح تلك الشاشة على عيادتك أنت. أول ضغطة تسألك عن عيادتك ثم تتذكرها. أما العناوين التي تحمل {id} أو {token} فتحتاج سجلاً بعينه، لذا تظهر بلا رابط.
| الشاشة | العنوان |
|---|---|
| روشتة جديدة | /new-prescription |
| روشتة لمريض مفتوح بالفعل | /take-patient-to-prescription-page/{patient_id} |
| كل الروشتات | /all-prescription |
| تفاصيل الروشتة | /prescription/{id} |
| تعديل الروشتة | /edit-prescription/{id} |
| صفحة الطباعة | /print-prescription/{id} |
| إعدادات الروشتة | /prescription-setting |
| تصميم أوراق الطباعة | /print-templates |
| القوالب | /all-template |
| قالب جديد | /new-template |
| تقرير القوالب | /template-report/template={id}/start={start}/end={end} |
الخطوة 1 — اختر المريض
استخدم محدّد المريض في اللوحة الجانبية؛ تظهر الخيارات بصيغة الاسم | الهاتف. ثم تُعرض صورة المريض وعمره وجنسه.
مريض ليس له ملف بعد؟ زر مريض جديد بجوار عنوان اللوحة يفتح نموذج المريض كاملًا دون مغادرة الروشتة، ويُختار المريض الجديد فور حفظه. يظهر الزر لمن يملك صلاحية إنشاء المرضى، ولا يظهر عند تعديل روشتة محفوظة.
إذا كان للمريض روشتات سابقة تظهر قائمة ثانية تسردها بالتاريخ. واختيار إحداها ينسخ قائمة أدويتها كاملة إلى الروشتة التي تكتبها — وهو أسرع طريق لتكرار روشتة مرض مزمن.
لا يمكن الحفظ بدون مريض: لا يمكنك إنشاء روشتة بدون مريض.
الخطوة 2 — أضف الأدوية
املأ صف الدواء واضغط أضف دواء إلى الروشتة (أو اضغط Enter):
| الحقل | كيف يعمل |
|---|---|
| النوع | نص حر مع اقتراحات، مثل: أقراص، شراب |
| اسم الدواء * | يُختار من قائمة أدويتك — لا كتابة حرة. غير موجود؟ استخدم زر + (أو Ctrl+D) لإضافته في الحال |
| القوة | نص حر مع اقتراحات، مثل: 500 مجم |
| الجرعة | نص حر مع اقتراحات، مثل: 1×3 |
| المدة | نص حر مع اقتراحات، مثل: 7 أيام |
| النصيحة | اختر ما ينطبق منها كله من الاقتراحات — بعد الأكل، قبل النوم — أو اكتب نصيحتك واضغط Enter. وتظهر المختارة بعلامة ✓ في القائمة — واضغطها مرة أخرى لإلغائها — وشاراتٍ عليها × |
الدواء نفسه هو المطلوب فقط، وكل ما عداه يمكن تركه فارغاً. وعند التركيز على أي حقل اقتراحات بدون كتابة تنسدل القائمة كاملة؛ وإن كتبت قيمة جديدة حُفظت كما كتبتها.
حساب الجرعة من الوزن
تحت حقل الجرعة زرُّ بالوزن، يظهر بعد اختيار المريض. ويفتح الحاسبة نفسها الموجودة في ملف الطفل — فحساب مجم/كجم ليس مسألة أطفال: فالمضاد الحيوي للكبار يُحسب بالوزن كذلك.
والدواء الذي تكتبه في السطر هو الدواء الذي تفتح عليه. اختر الدواء تظهر الأرقام — ولا زرَّ تضغطه — ويمكن كتابة وزن آخر لمن وُزن في مكان آخر هذا الصباح. وزر ضعها في السطر يكتب الناتج في حقل الجرعة (250 - 400 mg (10 - 16 ml)، ثلاث مرات يومياً) ويغلق النافذة؛ ولا يُكتب شيء في أي مكان حتى تحفظ الروشتة نفسها.
ولا يظهر الزر إلا ومعك مريض في اللوحة: فالجرعة بالوزن تحتاج وزناً، وحدًّا أدنى للعمر ترفض عنده. ولا يعرض إلا الأدوية المكتمل فيها قسم الجرعة بالوزن — انظر الأدوية — ويذكر عددها، فلا تكون القائمة القصيرة لغزاً.
وتُطبع نصائح الدواء الواحد معاً في سطره، تفصل بينها نقطة: بعد الأكل · قبل النوم.
تُسرد الصفوف المضافة أسفل النموذج مع عدّاد، ولكل صف زر تعديل وزر حذف.
TIP
قوائم الاقتراحات تأتي من إعدادات الروشتة — وهي ملكك لتنظّمها. وكتابة قيمة لمرة واحدة لا تضيفها إلى القائمة.
الخطوة 3 — أجب على أسئلة الاستقبال (اختياري)
زر اطرح أسئلة في الشريط العلوي يفتح استمارتك. أجب ما ينطبق وأغلق النافذة — تُحفظ الإجابات مع الروشتة، وتظهر في صفحة تفاصيلها، وتُطبع في أعلى الورقة.
الأسئلة الإلزامية يجب الإجابة عليها، وإلا رجع الحفظ وقد أُعيد فتح النافذة مع تمييز الحقول الناقصة. راجع أسئلة الاستقبال.
الخطوة 4 — أو ارفع الروشتة الورقية
بطاقة رفع صورة تستقبل صور أو ملفات PDF للروشتة الورقية: قم برفع صورة للروشته الورقية، أو أضف الأدوية يدويًا أعلاه. واحد على الأقل مطلوب.
المقبول: JPG وPNG وGIF وPDF، حتى 10 ميجابايت للملف. والمرفوعات تظهر أيضاً في تبويب المستندات الطبية للمريض.
والحفظ بدون أدوية وبدون ملف مرفوض: يجب إضافة دواء واحد على الأقل أو رفع صورة روشتة.
الخطوة 5 — احفظ واطبع
حفظ و طباعة يخزّن الروشتة ويفتح ورقة الطباعة ونافذة الطباعة جاهزة.
أمران يحدثان عند الحفظ ويفاجئان الناس عادة:
WARNING
موعد المريض اليوم يتحول إلى «منجز». أي حالة كان عليها — قيد الانتظار، مقبول، بل وملغي — تصبح منجزاً. وإن كان للمريض عدة مواعيد اليوم فيتغير واحد فقط. ولا يحدث شيء إن لم يكن له موعد اليوم.
وتُسجَّل الروشتة بتاريخ اليوم وباسمك ككاتب لها.
تعديل الروشتة
يمكن تصحيح الروشتة بعد حفظها — جرعة خاطئة، أو دواء نُسي، أو موعد زيارة قادمة كُتب بعد انصراف المريض. افتحها واختر تعديل (من قائمة ⋯ أو من قائمة الإجراءات بجانب بطاقة المريض)، أو استخدم تعديل على صفها في قائمة الروشتات.
تُفتح الشاشة نفسها وقد مُلئت بما حُفظ: الأدوية والملاحظات السريرية والزيارة القادمة وإجابات أسئلة الاستقبال. غيّر ما يلزم واضغط حفظ التغييرات؛ فتعود إلى الروشتة، وتُطبع بعد ذلك بصيغتها المصحَّحة.
وما لا يغيّره التعديل:
- المريض. نقل الروشتة إلى مريض آخر روشتةٌ جديدة — فاكتب له روشتة مستقلة.
- التاريخ والكاتب والزيارة التي كُتبت فيها.
- موعد اليوم. بخلاف الروشتة الجديدة، لا يجعل حفظُ التعديل أيَّ موعد «منجزاً».
- المرفقات الموجودة. يمكن إضافة ملفات جديدة؛ أما الملف المرفق خطأً فيُحذف من تبويب المستندات الطبية للمريض.
ويُسجَّل كل تعديل في سجل النشاط للروشتة باسم تعديل الروشتة، مع من أجراه ومتى.
من يستطيع التعديل
لا يرى إجراء تعديل إلا من يملك دوره صلاحية الوصفات الطبية ← تعديل. وقائمة الأدوية في شاشة التعديل، كما في الكتابة، تظهر للأطباء فقط. راجع الموظفون والأدوار.
دون اتصال
تعديل الروشتة يحتاج إلى الإنترنت. فإن انقطع الاتصال أثناء التعديل بقيت تغييراتك على الشاشة وأخبرك الحفظ بذلك — فاحفظ مرة أخرى عند عودة الاتصال. أما كتابة روشتة جديدة دون اتصال فما زالت تعمل كما في العمل دون اتصال.
من أين تأتي الملاحظات السريرية
الشكوى الرئيسية، وعند الفحص، والتشخيص المبدئي والتفريقي، والفحوصات المعملية، والنصيحة العامة — كلها تظهر في الورقة المطبوعة وفي صفحة التفاصيل، لكن لا يوجد مكان لكتابتها في شاشة الروشتة. إنها تأتي من قالب الروشتة. فما يحمله القالب هو ما يُطبع.
والقوالب تُحرَّر في شاشات خاصة بها غير مدرجة في القائمة؛ يُوصل إليها بالرابط، وعملياً من الأطباء فقط.
الطباعة
صفحة التفاصيل (زر عرض على أي روشتة) تطبع على ورقة من أوراق عيادتك أنت. وأي ورقة قرارك: انظر تصميم أوراق الطباعة.
زر طباعة يستخدم ورقتك الافتراضية، وقائمة ⋯ بجواره تعرض بقية الأوراق، فتطبع روشتة واحدة بتصميم آخر دون تغيير الافتراضي.
ورقة الروشتة تحمل شعارك واسم الطبيب، واسم المريض وعمره وجنسه والتاريخ، والأسئلة المُجابة، والملاحظات السريرية المكتوبة فعلًا، وقائمة الأدوية بالقوة والجرعة والمدة، وأي صور مرفقة، وما كتبته أنت على التصميم — سطر الزيارة القادمة، مكان التوقيع، الختم.
وتبويب معاينة في صفحة التفاصيل يعرض الورقة كما ستُطبع تمامًا، دون تشغيل الطباعة ودون تسجيل طباعة في سجل النشاط، وبه مبدّل بين أوراقك.
أين ذهبت تصميمات الطباعة القديمة
كانت الروشتة تُطبع بأحد خمسة تصميمات ثابتة تُختار من إعدادات الروشتة. صارت الآن تصاميم كغيرها: التصميم الجاهز روشتة — كلاسيك هو نفس الورقة، ويمكنك نسخه وتغيير أي شيء فيه.
لغة الطباعة إعداد مستقل
الإعدادات ← إعدادات الموقع ← لغة الطباعة تحدد لغة المستندات المطبوعة — الروشتات وخطط الوجبات — بشكل مستقل عن لغة لوحة التحكم. فيمكن لعيادة عربية أن تطبع بالإنجليزية أو العكس.
تسليمها للمريض
الورقة المطبوعة هي طريقة خروج الروشتة من العيادة. ولا توجد ميزة لإرسال الروشتة برابط: رمز QR ومشاركة واتساب في شاشات المريض والموعد تحمل بيانات الموعد لا بيانات طبية — فالمريض الذي يفتح الرابط يرى زيارته ويستطيع إلغاءها، ولا يرى أدويته أبداً.
قائمة الروشتات
الروشتات ← جميع الروشيتات، وتعرض التاريخ والوقت، والمريض مع كوده، والقالب المستخدم، وشارة الزيارة القادمة عند وجودها، ومن كتبها.
فلترة بمدى التاريخ وبالمريض، وشارات سريعة لـ اليوم وآخر ٧ أيام ولديهم زيارة قادمة، وترتيب بالأحدث أو الأقدم.
وإجراءات الصف: عرض، طباعة، تعديل، حذف. والحذف يزيل الروشتة مع أدويتها وملاحظاتها.
إعدادات الروشتة
الروشتات ← إعدادات الروشتة (تحتاج صلاحية الإعدادات) تحتوي قوائم الاقتراحات التي تغذّي محرّر الأدوية — أنواع الأدوية، قوة الدواء، جرعة الدواء، مدة الدواء، نصيحة الدواء، نصيحة الروشته — إضافة إلى قالب الطباعة الافتراضي.
كل قائمة تعمل بالطريقة نفسها: أضف قيمة، وحدّدها نشطة أو غير نشطة، وعدّلها أو احذفها. والقيم غير النشطة تتوقف عن الظهور كاقتراح لكنها تبقى في الروشتات المكتوبة سابقاً، لأنها تُحفظ كنص عادي على الروشتة لا كارتباط بالقائمة.